培哚普利吲达帕胺片为白色棒状片剂,双面有刻痕。培哚普利吲达帕胺片用于原发性高血压。那么,孕妇使用培哚普利吲达帕胺片如何呢?
培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的血液透析清除率为70毫升/分钟。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的血管紧张素转化酶抑制剂可通过胎盘。培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺具有增加尿中钠和氯的排出,并且轻度增加钾、镁的排出,因此可增加尿量,培哚普利吲达帕胺片中的吲达帕胺具有抗高血压的作用。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利口服后吸收迅速。吸收量为服用量的65-70%。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利水解成为一种特异性的血管紧张素转化酶抑制剂-培哚普利拉。
培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利生成量受饮食的影响。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白的结合率少于30%,而且为浓度依赖性。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利连续每天一次服用培哚普利,平均于4日后达到稳态浓度。培哚普利拉的有效清除半衰期大约为24小时。培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利在肝硬化患者中,培哚普利吲达帕胺片中的培哚普利的药代动力学有所改变:母体分子的肝清除率减半。但是培哚普利拉的生成量并不减少,因此无需调整剂量。
培哚普利吲达帕胺片的孕妇用药:尚未在人体进行相应的对照研究。妊娠妇女使用血管紧张素转化酶抑制剂时,药物可以通过胎盘,导致胎儿或新生儿不健全和死亡。妊娠4-9个月时使用本品,有报道出现新生儿血压过低、肾功能不全、面部和头颅穹隆畸形和/或死亡。已经观察到母体羊水过少导致胎儿肾功能衰减的病例。羊水过少造成四肢短缩、颅面畸形、肺部发育不全和子宫内发育迟缓的病例也有报道。子宫内接触血管紧张素转化酶抑制剂的婴儿必须在血压过低、少尿和高血钾症方面进行严密的监测。少尿可以通过调节血压和肾血流量治疗。有子宫内发育迟缓、早熟、动脉导管闭塞、胎儿死亡的报道,然而是否与应用血管紧张素转化酶抑制剂或母体当时患有的疾病有关尚不明确。没有相关的数据能说明妊娠1-3个月时有限的药物接触是否对胎儿产生影响。如果患者在服用血管紧张素转化酶抑制剂期间怀孕,必须向她讲明药物对胎儿可能造成的危害。
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(实习编缉:李华艺)
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