螺内酯片口服吸收较好,生物利用度大于90%,血浆蛋白结合率在90%以上,进入体内后80%由肝脏迅速代谢为有活性的坎利酮(canrenone),口服1日左右起效,2~3日达高峰,停药后作用仍可维持2~3日。那么,螺内酯片与什么药物合用会增加高钾血症的发生?
螺内酯片在临床上应用广泛,可以治疗多种疾病,是医生们的常用药,同时它也受到广大患者的信赖,成为一种大众药品。
螺内酯片与下列药物合用会增加高钾血症的发生:
螺内酯片的作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、C1-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,本药对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
螺内酯片与下列药物合用时,发生高钾血症的机会增加,如含钾药物、库存血(含钾30mmol/L,如库存10日以上含钾高达65mmol/L)、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和环孢素A等。
螺内酯片是一种醛固酮拮抗剂,多项临床研究显示,醛固酮拮抗剂在治疗高血压和心力衰竭中有有着独特的疗效。
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(实习编辑:叶胜能)
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