儿童用药:儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。儿童甲状腺功能减退-初始剂量12.5-50ug/m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗-50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后-150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验-200ug,每日1次。孕妇及哺乳期妇女可以服用左甲状腺素钠片(优甲乐)吗?
孕妇及哺乳期妇女用药:在妊娠期及哺乳期需特别注意继续使用甲状腺激素的治疗;妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺素药共同治疗甲状腺功能亢进症,因加用左甲状腺素会使抗甲状腺素药物剂量增加。与左甲状腺素不同,抗甲状腺素药能透过胎盘而降低胎儿甲状腺功能。
左甲状腺素钠片(优甲乐)每片含50μg左甲状腺素钠。
药理:本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用。人体不能够区分内源性或外源性的左甲状腺素。
毒理:左甲状腺素有非常轻微的急性毒性,通过不同种属的动物(大鼠、狗)的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变。仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘。
已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形。没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的损伤与本品有关。尚无本品致突变的信息。到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害。关于左甲状腺素的致癌作用,尚未进行长期的动物试验。
左甲状腺素钠片(优甲乐)适应症/功能主治1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。
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(实习编辑:孙媛媛)
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