吗替麦考酚酯分散片的主要成分为吗替麦考酚酯。吗替麦考酚酯分散片可与他克莫司同时应用。那么,吗替麦考酚酯分散片对代谢的影响有什么呢?
吗替麦考酚酯分散片由于肝肠循环作用,吗替麦考酚酯分散片服药后6—12小时将出现第二个血浆MPA浓度高峰,吗替麦考酚酯分散片主要通过葡萄糖醛酸转移酶,吗替麦考酚酯分散片代谢成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),吗替麦考酚酯分散片无药理活性。
吗替麦考酚酯分散片代谢以后有极少量MPA(<1%)从尿液排出,多数(87%)以MPAG的形式从尿液排出。吗替麦考酚酯分散片对移植后近期内(<40天),平均曲线下面积(AUC)和血浓度峰值(Cmax),比正常志愿者和移植肾功能稳定的病人约低50%。
吗替麦考酚酯分散片对肾移植后排斥反应的预防和难治性排斥的治疗极其有效。吗替麦考酚酯分散片对肾移植病人口服,其吸收不受食物影响,但进食后血MPA最大浓度(Cmax)将降低40%。吗替麦考酚酯分散片在临床有效浓度下,吗替麦考酚酯分散片97%的MPA与血浆白蛋白结合。
吗替麦考酚酯分散片对代谢和营养的影响:常见:高胆固醇血症,高血糖症,高钾血症,低钾血症,低磷酸盐血症。少见:酸中毒,碱性磷酸酶升高,酶水平升高(r-谷胺酰转氨酶,乳酸脱氢酶,SGOT和SGPT),肌酐增加,高钙血症,高脂血症,血容量过多,低钙血症,低血糖症,低蛋白血症,高尿酸血症,体重增加。
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(实习编缉:李华艺)
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