氨甲环酸片的主要成份为氨甲环酸。氨甲环酸片为白色薄膜衣片(异型片),除去薄膜衣后显白色。那么,氨甲环酸片用于颅脑创伤如何呢?
氨甲环酸片能透过血脑屏障。氨甲环酸片如按体重口服20mg/kg,则血清抗纤溶活力可维持7~8小时,组织内17小时,尿内48小时。氨甲环酸片口服量39%于24小时内经肾排出,氨甲环酸片在乳汁中分泌,其量约为母体血药浓度的1%。
氨甲环酸片主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。氨甲环酸片尚适用于前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血。
氨甲环酸片用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。氨甲环酸片口服后吸收较慢且不完全,氨甲环酸片的吸收率为30%~50%。氨甲环酸片的T1/2约为2小时,达峰值时间一般在3小时。氨甲环酸片可用作组织型纤溶酶原激活物(tPA)、链激酶及尿激酶的拮抗物。
氨甲环酸片用于颅脑创伤:研究显示,接受氨甲环酸的颅脑患者发生进行性出血的可能降低,死亡率亦有降低的趋势。尽管这两项研究均没有得出十分明确的结论,但仍提示了氨甲环酸有可能改善创伤性脑损伤的预后,这将为后续研究打下基础,例如即将实施并招募多达10000名颅脑损伤患者的CRASH-3研究,它将为氨甲环酸对于改善死亡率和致残率的疗效方面提供可靠的证据。
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(实习编缉:邵泽妹)
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