在HPA-轴受到抑制期间,当患者遇创伤、手术、感染(特别是胃肠炎)或其它与严重电解质损失有关的情况时,可能出现肾上腺皮质功能不全的症状或体征。虽然吸入用布地奈德混悬液在上述情况下可以控制哮喘症状,但在临床推荐剂量下,无法提供人体正常生理量的类固醇,及应对紧急情况的盐皮质激素活性。在应激反应或严重哮喘发作时,病人需要额外口服类固醇。建议这些病人随身带警示卡。使用吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)会出现颈部淋巴结病吗?
吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)的主要成份是布地奈德。
吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)化学名:16a,17a-22R,S-丙基亚甲基二氧-孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羟基-3,20-二酮。分子式:C25H34O6。分子量:430.5。
吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。建议在其它方式给予类固醇治疗不适合时应用吸入用布地奈德混悬液。
吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)不良反应如下:
发生率为1%至≤3%(按身体系统划分)下列信息中包含了发生率在1到≤3%之间的所有不良事件,在不考虑与药物治疗的相关性的情况下,至少有一个吸入用布地奈德混悬液治疗组发生率超过安慰剂组的不良事件。
全身反应:过敏反应、胸痛、疲劳、流感样症状
呼吸系统:喘鸣
防御机制受损:单纯疱疹、外耳感染、感染
中枢和外周神经系统:发声困难、运动过度
皮肤和皮肤附属器:湿疹、脓疱疹、瘙痒
听力和前庭:耳痛
视觉:眼部感染
精神病学:厌食症、情绪不稳
肌肉骨骼系统:骨折、肌痛
用药部位:接触性皮炎
血小板,出血和凝血:紫癜
白细胞和抵抗力:颈部淋巴结病
在三项开放研究中,447名接受吸人用布地奈德混悬液治疗(平均每日总剂量0.5-1mg)和223名接受传统治疗的哮喘儿童,经过1年的随访,不良事件的发生率接近。
在公开发表的文献中、长期开放临床试验结果,或全球所有吸人性布地奈德制剂的上市后报告中,偶见的不良事件(<1%)包括:速发或迟发型变态反应,包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管性水肿以及支气管痉挛;肾上腺皮质机能减退和肾上腺功能亢进症状;青光眼、白内障;精神类症状,包括抑郁、攻击性反应、易激惹、焦虑和精神病;以及骨病,包括股骨头缺血性坏死和骨质疏松。布地奈德的耐受性好。大多数不良反应都很轻.且为局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并发症与剂量有关。详见内包装说明书。
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(实习编辑:孙媛媛)
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