厄贝沙坦片与什么药物合用降压效果好呢?

厄贝沙坦片口服后能迅速吸收，生物利用度为60～80%，不受食物的影响。血浆达峰时间为1～1.5小时，消除半衰期为11～15小时。那么，厄贝沙坦片与什么药物合用降压效果好呢?

厄贝沙坦的血浆蛋白结合率为90%。据国内资料报道，健康受试者口服本品300mg后，约1.9小时血药浓度达峰值，峰浓度约为4058μg/L，消除相半衰期(t1/2β)约为10.2小时。

氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿;高血压;尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。口服吸收迅速但不完全，生物利用度为60%～80%，进食能增加吸收量，可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。口服2小时后产生利尿作用，达峰时间为4小时，3～6小时后产生降压作用，作用持续时间为6～12小时。氢氯噻嗪部分与血浆蛋白结合，蛋白结合率为40%，另部分进入红细胞、胎盘内。

厄贝沙坦分散片为新型的非肽类血管紧张素受体AT1的拮抗药，降压效果好，不良反应少，且有保护靶器官作用，临床上广泛用于高血压的治疗。厄贝沙坦联合小剂量利尿剂对原发性高血压病伴水肿疗效确切，可排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。

单纯性高血压可以用厄贝沙坦150mg+氢氯噻嗪12.5mg来控制血压，市场可选的药有安博诺、依伦平。如果血压控制仍然不明显，可以加用络活喜或者波依定。

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病试验（IDNT）显示：厄贝沙坦减慢慢性肾功能不全和有明显蛋白尿患者的肾功能进展。

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（实习编辑：叶胜能）