肥厚梗阻性心肌病者用厄贝沙坦片要注意什么？

厄贝沙坦片，口服后30分钟收缩压开始下降，60分钟后舒张压开始下降，降压作用在1至2小时最大，持续6至8小时。肥厚梗阻性心肌病者用厄贝沙坦片要注意什么？

吉加厄贝沙坦片用于肝功能损害患者：轻中度肝功能损害的患者无需调整本品剂量。对严重肝功能损害的病人，目前无临床经验。

厄贝沙坦是一种有效的、口服活性的选择性血管紧张素-II受体（AT1亚型）拮抗剂。厄贝沙坦不抑制血管紧张素转换酶（ACE激肽酶II），在该酶的作用下能生成血管紧张素-II，也能将缓激肽降解为非活性代谢物。厄贝沙坦的活性不需要代谢激活。

在使用与临床相关剂量时没有异常的机体或靶器官毒性作用的证据。在临床前安全性研究中，高剂量（鼠使用剂量为≥250mg/kg/日；恒河猴使用剂量为≥100mg/kg/日）的厄贝沙坦导致了红细胞参数（红细胞数，血红蛋白，血容比积）的减少。在很高剂量时（≥500mg/kg/日），厄贝沙坦可在鼠和恒河猴中诱导肾脏变性作用（如间质性肾炎，肾小管肿胀，血浆尿素氮和肌酐浓度的升高），被认为是继发于该药的低血压效应，后者可能导致肾脏灌注不足。而且厄贝沙坦可诱导肾小球旁器的增生/肥厚（当鼠使用剂量为≥90mg/kg/日；恒河猴使用剂量为≥10mg/kg/日）。所有这些改变被认为是由于厄贝沙坦的药理作用所致。就厄贝沙坦在人类使用的治疗剂量而言，肾小球旁器细胞的增生/肥厚与其无关。

主动脉和二尖瓣狭窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管扩张剂，主动脉和二尖瓣狭窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用本品时应谨慎。

吉加厄贝沙坦片为薄糖衣片，除去包衣后显白色或类白色。吉加厄贝沙坦片用于治疗原发性高血压。

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（实习编辑：叶胜能）