头孢泊肟酯片是口服广谱第三代头孢菌素,进入体内后经非特异性酯酶水解为头孢泊肟发挥抗菌作用,对革兰氏阳性菌和阴性菌均有效。抗酸剂或H2受体拮抗剂可减少其吸收并降低其血药浓度峰值;丙磺舒可升高其血浆浓度水平。那么,头孢泊肟酯片宜饭后服用吗?
头孢泊肟酯片口服,本品宜饭后服用。成人:急性社区获得性肺炎,200mg(2片),一日二次,疗程14天。
头孢泊肟酯片药代动力学是据文献资料:吸收:该品口服后经胃肠道吸收,在体内去酯化转变为具活性的头孢泊肟进入血液循环。该品口服100mg,200mg,400mg后经2~3小时血药浓度可达峰值,平均达峰血药浓度分别为1.4mg/L,2.3mg/L,3.9mg/L。半衰期为2.09~2.84小时,与食物同服会增加AUC和峰值浓度:抗酸剂或H2受体拮抗剂可减少其吸收并降低其血药浓度峰值。该品空腹时的生物利用度约为50%,饭后服用可使其生物利用度增加,达到70%的利用率,因而该品宜饭后服用。成年患者口服100mg干混悬剂,头孢泊肟的平均峰值浓度为1.5mg/L,与口服100mg片剂相当。1~17岁年龄组的患者按5mg/kg剂量服用,头孢泊肟在体内的达峰浓度和达峰时间分别为2.1mg/L和2~3小时。分布:头孢泊肟在体内广泛分布于体液和组织中,如肺、胸膜液、扁桃体、精液、下呼吸道系统、间隙液、皮肤破损的炎症组织等。头孢泊肟与人体血浆蛋白结合率约为21~29%,不同的服用剂量,其组织浓度有所不同,如剂量为100mg,扁桃体组织浓度为0.24mg/L,剂量为200mg,肺组织浓度为0.63mg/L,如剂量为200~400mg,皮肤水疱中浓度为1.6~2.8mg/L。代谢:头孢泊肟体内基本没有代谢。排泄:头孢泊肟在体内几乎不代谢,不吸收的药物(约为剂量的0.5%)经胃肠道由粪便排泄;约80%的药物以原形从尿中排泄,极小部分经胆道排泄。
头孢泊肟酯片孕妇用药是虽然没有实验证据显示头孢泊肟酯影响胚胎形成或致畸,但犹如所有药物一样,在妊娠的前几个月中应小心用药,头孢泊肟酯可从人乳汁中分泌,为避免哺乳婴儿不良反应的发生,哺乳期妇女应停止哺乳或更换其它药物。
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(实习编缉:陈志方)
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