盐酸司来吉兰片的主要成分为盐酸司来吉兰。化学名称:(-)-N-(1-苯基异丙基)-N-甲基-N-丙基-氣化胺。那么,哪些患者慎用盐酸司来吉兰片呢?
盐酸司来吉兰片作用促进脑内多巴胺的功能。盐酸司来吉兰片在早期柏金森病治疗,双盲临床验证显示单司来吉兰不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。盐酸司来吉兰片与左旋多巴并用时,盐酸司来吉兰片特别能减少帕金森病的波动,例如剂末症状。
盐酸司来吉兰片是一种选择性单胺氧化酶-B抑制剂,盐酸司来吉兰片可以抑制多巴胺的重摄取及突触前受体。盐酸司来吉兰片当加入左旋多巴后,盐酸司来吉兰片能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。盐酸司来吉兰片与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,盐酸司来吉兰片不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。
盐酸司来吉兰片为白色或近白色结晶粉末,圆形、凸形、6毫米直径。盐酸司来吉兰片用于早期帕金森病。盐酸司来吉兰片与左旋多巴,或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。盐酸司来吉兰片与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动的病例,如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂未波动。
对本品过名敏,非多巴胺缺乏的锥体外系综合征禁用盐酸司来吉兰片。胃及十二指肠溃疡、高血压、心律失常、精神病患者慎用盐酸司来吉兰片。
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(实习编缉:李华艺)
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