复方维A酸凝胶为复方制剂，其组分为维A酸0.025％和红霉素4%。那么，复方维A酸凝胶的注意事项有哪些呢？

复方维A酸凝胶对大部分严重的聚合性痤疮无效，对Ⅳ度痤疮无效。复方维A酸凝胶中的维A酸是维生素A类的衍生物，复方维A酸凝胶中的维A酸确切的作用机制尚不清楚。复方维A酸凝胶中的维A酸局部使用维A酸治疗痤疮(即粉刺)的作用是源于其对异常毛囊角化的调节。毛囊粉刺形成伴有上皮细胞的过度角化。复方维A酸凝胶中的维A酸促进角化细胞分离，使角化细胞从毛囊脱落。复方维A酸凝胶中的维A酸通过增强毛囊上皮的有丝分裂活性，复方维A酸凝胶中的维A酸还可增加稀薄、疏松粘附角化细胞的转化率。复方维A酸凝胶中的维A酸由于这些作用，粉刺内容物被排出，并减少微粉刺及寻常性痤疮先兆皮损的形成。

复方维A酸凝胶为无色至微黄色凝胶。复方维A酸凝胶用于治疗寻常痤疮，主要为黑头粉刺，丘疹性痤疮，脓疱性痤疮。复方维A酸凝胶中的维A酸通过调节表皮细胞的增殖和分化起作用。复方维A酸凝胶中的维A酸的作用由与维A酸结合的核维A酸受体介导。复方维A酸凝胶中的维A酸的核受体的激活引起基因表达的改变。复方维A酸凝胶中的维A酸引起基因表达改变而调节皮肤功能的确切作用机理尚不清楚。复方维A酸凝胶中的维A酸尚可作用于黑色素细胞和真皮成纤维细胞，复方维A酸凝胶中的维A酸有助于改善因光损伤所致色素过度沉着，复方维A酸凝胶中的维A酸可以纠正或预防生理性老化、光辐射等对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常。复方维A酸凝胶的注意事项是：

1．请不要将本品用于湿疹，炎症或创伤的皮肤。有报道，维A酸可引发湿疹皮肤严重的刺激反应，因此有此症状的患者用此药时应特别慎重。

2．使用时要避开黏膜和敏感部位，如眼，鼻，口。

3．请不要滥用本品。否则不但不能加快治疗，反而会刺激皮肤。

4．在使用本品期间，没有医生建议，请不要使用其他痤疮用药或皮肤用药。

5．日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。

7．只允许您本人使用本品，请不要让其他人使用。

8．若使用本品后，您有一些特殊的用药反应，请寻求医生的帮助。

9．用药期间最好使用水性化妆品，避免使用醇性化妆品。

10．如果您是一名育龄妇女，请向医生咨询。

11．本品中所含的抗菌素，在使用中可能会出现耐红霉素的细菌过度繁殖，或者出现起初对红霉素敏感的细菌，后来发生耐药的现象。红霉素与大环内酯类抗菌素之间会出现交叉耐药的现象。一旦上述现象发生，应停止使用本品，井采取相应措施。红霉素和克林霉素之间有交叉耐药现象少有报道。

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（实习编缉：邵泽妹）