复方维A酸凝胶用于治疗寻常痤疮，主要为黑头粉刺，丘疹性痤疮，脓疱性痤疮。那么，复方维A酸凝胶是睡前应用吗？

复方维A酸凝胶为无色至微黄色凝胶。复方维A酸凝胶为复方制剂，其组分为维A酸0.025％和红霉素4%。复方维A酸凝胶中的维A酸通过调节表皮细胞的增殖和分化起作用。复方维A酸凝胶中的维A酸的作用由与维A酸结合的核维A酸受体介导。复方维A酸凝胶中的维A酸的核受体的激活引起基因表达的改变。复方维A酸凝胶中的维A酸引起基因表达改变而调节皮肤功能的确切作用机理尚不清楚。复方维A酸凝胶中的维A酸尚可作用于黑色素细胞和真皮成纤维细胞，复方维A酸凝胶中的维A酸有助于改善因光损伤所致色素过度沉着，复方维A酸凝胶中的维A酸可以纠正或预防生理性老化、光辐射等对真皮结缔组织生化成分及形态结构引起的异常。

复方维A酸凝胶中的维A酸是维生素A类的衍生物，复方维A酸凝胶中的维A酸确切的作用机制尚不清楚。复方维A酸凝胶中的维A酸局部使用维A酸治疗痤疮(即粉刺)的作用是源于其对异常毛囊角化的调节。毛囊粉刺形成伴有上皮细胞的过度角化。复方维A酸凝胶中的维A酸促进角化细胞分离，使角化细胞从毛囊脱落。复方维A酸凝胶中的维A酸通过增强毛囊上皮的有丝分裂活性，复方维A酸凝胶中的维A酸还可增加稀薄、疏松粘附角化细胞的转化率。复方维A酸凝胶中的维A酸由于这些作用，粉刺内容物被排出，并减少微粉刺及寻常性痤疮先兆皮损的形成。

日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此复方维A酸凝胶最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。

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（实习编缉：邵泽妹）