美卓乐主要用于器官移植排异反应、免疫综合征,(抑制免疫作用),亦可用于急性肾上腺皮质功能不全、手术休克等。那么,美卓乐与其它抗结核化疗法联合是怎样呢?
美卓乐与可的松同样经肝脏代谢,美卓乐的主要代谢产物为20β-羟基甲泼尼龙和20β-羟基-6α-甲泼尼龙。这些代谢产物以葡萄糖醛酸盐、硫酸盐和非结合型化合物的形式随尿液排出。美卓乐仅有很低的盐皮质激素样作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。
美卓乐的结合反应主要在肝脏进行,少量在肾脏进行。美卓乐具有具有分解脂肪的作用,美卓乐的作用主要影响四肢;美卓乐又具有脂肪合成的作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。美卓乐属合成的糖皮质激素。美卓乐能扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。
美卓乐在人体内小肠灌注实验证明,类固醇主要在小肠近端被吸收,远端吸收率约为近端的50%。美卓乐在体内与白蛋白和皮质素转运蛋白形成弱的、可解离的结合。美卓乐结合型约为40%-90%。美卓乐对心血管系统、骨髓和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
美卓乐与其它抗结核化疗法联合,可用于治疗爆发性或扩散性肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞的结合性脑膜炎。
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(实习编缉:李华艺)
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