替莫唑胺胶囊为硬胶囊,内容物为白色至淡粉色或淡棕色粉末。主要成份为替莫唑胺。化学名:3,4-二氢-3-甲基-4-氧代咪唑并[5,1-d]-不对称-四唑-8-酰胺。那么,替莫唑胺胶囊的止吐治疗是怎样呢?
替莫唑胺胶囊对大鼠和犬的毒性比对人较大。替莫唑胺胶囊在人对治疗剂量(200mg/m2)能很好耐受,但该剂量接近大鼠和犬多剂量的最低致死剂量。白细胞和血小板与剂量相关的减少是大鼠和犬的敏感指标。替莫唑胺胶囊在治疗间期,大多数血液学和生化指标以及和组织病理改变能明显恢复。替莫唑胺胶囊在6个周期大鼠研究中考察的瘤谱包括乳腺癌、皮肤角化棘皮瘤、基底细胞腺瘤和各种间质瘤。犬研究中未考察肿瘤或癌前变化。替莫唑胺胶囊对大鼠的致瘤作用似乎是物种特异的,与其他化疗药物无明显差异。
替莫唑胺胶囊为咪唑并四嗪类具有抗肿瘤活性的烷化剂。替莫唑胺胶囊在体循环生理pH状态下,替莫唑胺胶囊能迅速转化为活性产物MTIC(3-甲基-(三嗪-1-)咪唑-4-甲酰胺)。替莫唑胺胶囊的细胞毒作用主要表现为DNA分子上鸟嘌呤第6位氧原子上的烷基化以及第7位氮原子的烷基化。替莫唑胺胶囊通过甲基化加成物的错配修复,发挥细胞毒作用。替莫唑胺胶囊口服后被迅速吸收,并很快排泄到尿中。替莫唑胺胶囊对人治疗剂量的暴露程度与大鼠和犬的相似。替莫唑胺胶囊在多周期研究中,主要毒性靶器官是骨髓、淋巴网状系统,睾丸和胃肠道。
替莫唑胺胶囊的止吐治疗;恶心和呕吐常与本品相关,服用本品前后可使用止吐药。指导原则为:新诊断多形性胶质母细胞瘤的患者:在开始接受替莫唑胺合并治疗前,建议采用止吐药预防;在辅助治疗期间,极力建议采用止吐药预防;神经胶质瘤复发或进展的患者:在以前治疗周期中出现过重度(3或4级)呕吐的患者需要止吐药治疗。
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(实习编缉:陈志东)
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