单硝酸异山梨酯缓释片的主要成份为单硝酸异山梨酯。其化学名称为1,4;3,6-二脱水-D-山梨醇-5-硝酸酯。那么,单硝酸异山梨酯缓释片与血管扩张药合用是怎样呢?
单硝酸异山梨酯缓释片服用后的综合作用是减少心脏负荷,改普心肌氧的供/需平衡。单硝酸异山梨酯缓释片在安慰剂对照研究中,单硝酸异山梨酯缓释片一天一次可有效地控制心绞痛,单硝酸异山梨酯缓释片可以改善运动能力和症状,减少心肌缺血的指征。单硝酸异山梨酯缓释片的作用持续时间至少12小时,单硝酸异山梨酯缓释片的血药浓度与服药1小时后的水平相似,约为1300nmol/l。
单硝酸异山梨酯缓释片用于冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,单硝酸异山梨酯缓释片也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。单硝酸异山梨酯缓释片主要的药理作用是舒张血管平滑肌,单硝酸异山梨酯缓释片的扩张动脉和静脉血管,并以扩张静脉血管的作用为主。单硝酸异山梨酯缓释片的药物作用是剂量依赖的,单硝酸异山梨酯缓释片低血药浓度使静脉扩张,导致血液聚集外周,静脉回流减少,左室舒张末期压力(前负荷)降低。
单硝酸异山梨酯缓释片为白色薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。单硝酸异山梨酯缓释片通过降低舒张末期压力和容量,单硝酸异山梨酯缓释片可降低壁内压,因而改酱心内膜下血流。单硝酸异山梨酯缓释片的高血药浓度也可扩张动脉,降低全身血管阻力和动脉压,减少心脏后负荷。单硝酸异山梨酯缓释片可能也有直接扩张冠状动脉的作用。
单硝酸异山梨酯缓释片与血管扩张药合用,降压药或血管扩张药可使单硝酸异山梨酯的体位性降压作用增强。
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(实习编缉:李华艺)
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