盐酸丁卡因胶浆的主要成份为盐酸丁卡因。盐酸丁卡因胶浆为类白色半透明流动性胶浆剂。那么,盐酸丁卡因胶浆与肾上腺素合用是怎样呢?
盐酸丁卡因胶浆用于蛛网膜下腔麻醉时,盐酸丁卡因胶浆的起效时间为1.5~2分钟。盐酸丁卡因胶浆中的盐酸丁卡因大部分由血浆胆碱酯酶水解转化,起效时间2分钟,25℃时pKa8.5,一次最大用量100mg。盐酸丁卡因胶浆的水解产物对氨基苯甲酸大部分随尿排出。盐酸丁卡因胶浆的二甲氨基乙醇经氧化、脱羟、脱氨等反应进一步降解后亦随尿排出;盐酸丁卡因胶浆尚有部分以游离或与葡萄糖酸结合的形式,由肾排出。
盐酸丁卡因胶浆用于粘膜表面麻醉时作用迅速,1~3分钟起效,维持20~40分钟。盐酸丁卡因胶浆大剂量可致心脏传导系统和中枢神经系统阻滞。盐酸丁卡因胶浆进入血液后,大部分和血浆蛋白结合,蓄积于组织中,骨骼肌内蓄积量最大,当血浆内的浓度下降时又释放出来。盐酸丁卡因胶浆大部分由血浆胆碱酯酶水解转化(约0.31μM/ml/hr),盐酸丁卡因胶浆经肝代谢为对氨基苯甲酸与二甲氨基乙醇,然后再降解或结合随尿排出。
盐酸丁卡因胶浆可与肾上腺素合用,一般浓度为1:200000,即20ml药液中加0.1%肾上腺素0.1ml。其作用使血管收缩、血流量减少、药物吸收减慢、作用持续时间延长等。但这种合用不适用于心脏病、高血压、甲亢、外周血管病等患者。
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(实习编缉:陈志东)
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