那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片),一日三次,餐前1~15分钟以内服用。尚无妊娠妇女服用此药的经验,因此,无法估计人类妊娠时那格列奈的安全性。那么,那格列奈片是为氨基酸衍生物吗?
那格列奈片性状是薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
那格列奈片为氨基酸衍生物,属口服抗糖尿病药,用于2型糖尿病人的治疗。那格列奈的作用依赖于胰岛β细胞的功能。那格列奈通过与β细胞膜上的ATP敏感性K+通道受体结合并将其关闭,使细胞去极化,钙通道开放,钙内流,从而刺激胰岛素的分泌,降低血糖水平。那格列奈促胰岛素分泌作用依赖于血液葡萄糖水平,在葡萄糖水平较低时,促胰岛索分泌作用减弱。那格列奈有高度的组织选择性,与心肌和骨骼肌亲和力低。
那格列奈片不良反应是:
1.低血糖与其它抗糖尿病药物一样,服用那格列奈后,可观察到低血糖的症状。这些症状包括出汗、发抖、头晕、食欲增加、心悸、恶心疲劳和无力。这些症状一般较轻且较易处理,如需要可进食碳水化合物。临床研究报告显示出现低血糖症状,且证实血糖降低(血糖<3.3mmol/L)的患者比例为2.4%。
2.肝功能极少患者出现肝酶增高,其程度较轻且为一过性,很少导致停药。
3.过敏极少有皮疹、瘙痒和荨麻疹等过敏反应的报道。
4.其它反应临床试验发现的其它不良事件,包括胃肠道反应(腹痛、消化不良、腹泻)、头痛以及糖尿病人群可能同时伴发的一些临床症状(如呼吸道感染)等在那格列奈治疗组与安慰剂治疗组中发生的比例相似。
5.还需注意的是,国外有报告在服用本药的病例中有心肌梗塞发作的情况,另有原因不明的突然死亡现象,所以在给药之际,应仔细观察,一旦发现异常情况,立即停止给药,并采取适当的处理措施。
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(实习编缉:陈志方)
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