那格列奈片为氨基酸衍生物，属口服抗糖尿病药，用于2型糖尿病人的治疗。那格列奈的作用依赖于胰岛β细胞的功能。那么，那格列奈片注意事项是怎样呢？

那格列奈片可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用与二甲双胍联合应用，但不能替代二甲双胍。那格列奈不适用对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。

那格列奈片注意事项是重度感染、手术前后、或有严重外伤的患者慎用。低血糖：本品可以引起低血糖现象，其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感，易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时，低血糖的危险性增加。对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞荆者发生低血糖时难以被认识。那格列奈必须餐前口服，以减少低血糖的危险。病人不准备进餐时，不可服用那格列奈。那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。血糖控制失常：当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高。此时应使用胰岛索代替那格列奈。那格列奈使用一段时期后，可以发生继发失效或药效减弱。心脏疾病：由于国外有报道，服用那格列奈时发生心肌梗死现象，故有缺血性心脏病者慎用。其他基本事项：

1.本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。该作用点与磺酰脲类制剂相同。但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实，所以不能与磺酰脲类制剂并用。

2.本品有时会引起低血糖症状。由于α-葡糖苷酶抑制剂联合使用时发生低血糖现象，不可使用蔗糖来纠正低血糖，而应用葡萄糖等来纠正低血糖。另外，对患者要详细说明低血糖症状以及其处理方法。

3.在本药的给药期间，要定期检查血糖，同时，要仔细观察服药过程。如果给药2-3个月后，饭后血糖效果不佳时，(抽取静脉血浆，饭后血糖2小时值不能控制在11.1mmol/L(200mg/dl)以下等）必须考虑是否变更其他适当的治疗方法。

4.在继续给药过程中，会出现下列这些情况：有时不需要再给药；有时需要减量；或者由于患者不注意健康，并发感染等导致失去用药效果或用药效果不佳，所以，在留意患者的饮食摄人量、血糖值、有无感染症等的同时，还要经常注意是否应继续给药，给药量的多少，药物的选择等等情况。

5.本品与其他口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险。

6.本品若是在饭后服用，不能快速吸收，效果减弱。因此，为了有效地抑制血糖上升，必须在每次饭前15分钟以内服用。而且，本品服用后，很快就能显现药效，所以若是在饭前30分钟以上服用，在饭前有可能会诱发低血糖。对驾驶和操作机械能力的影响应提醒患者驾驶或操纵机械时采取预防措施避免低血糖。

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（实习编缉：陈志方）