消渴丸为黑色的包衣浓缩丸;味甘、酸、微涩,主要是由葛根、地黄、黄芪、天花粉、南五味子、山药、玉米须、格列本脲成分组成。
那么,消渴丸与哪些药物合用会发生低血糖?
低血糖是指血糖水平低过2.8mmol/l的现象。此现象只能发生在服用某种药丸或注射胰岛素期间。还有一类是先天性高胰岛素性低血糖(HI),引起这个病的原因是氨基酸代谢的一个关键酶,谷氨酸脱氢酶(GDH)发生了基因突变。
消渴丸与下列药物合用,可增加低血糖的发生:(1)、抑制磺脲类药物由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇;(2)、延迟磺脲类药物的代谢,如酒精,H2受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑,抗凝药。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以使用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆减少,故应按情况调整两药的用量;(3)、促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来,如水杨酸盐、贝特类降血脂药;(4)、药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂,奎尼丁;(5)、合用其他降血糖药物:胰岛素,二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂;(6)、β肾上腺受体阻滞剂可干扰低血糖时机体的升血糖反应,阻碍肝糖酵解,同时又可掩盖低血糖的警觉症状。
消渴丸与下列药物合用,可增加高血糖的发生:(1)、糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平;(2)、β肾上腺受体阻滞剂可拮抗磺脲类药物的促胰岛素分泌作用,故也可致高血糖。
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(实习编辑:郑葵航)
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