利福平是从利福霉素B得到的一种半合成抗生素。能抑制细菌DNA转录合成RNA,可用于治疗结核病、肠球菌感染等。除作为抗生素应用外,在分子生物学中可用做从细菌中去除质粒的试剂。利托那韦片适应症/功能主治:单独或与抗逆转录病毒的核苷类药物合用治疗晚期或非进行性的艾滋病病人。利托那韦片和利福平有什么药物相互作用?
利托那韦片口服吸收较好,生物利用度为60%以上,单剂量400mg顿服,血浆药物浓度达峰时间为2~4h,血药峰浓度53μg/ml。其剂量与血浆峰浓度和药-时曲线面积等参数呈非线性关系,可能与其可饱和的一过性代谢有关。进餐口服用血浆峰浓度和药-时曲线面积可升高63%,浓度达峰时间延迟1.6h。服用口服液1h后饮用巧克力奶不会影响其吸收程度和速率。在血浆和淋巴结浓度高,血浆半衰期为3~3.5h,血浆蛋白结合率为98%。主要在肝代谢,通过细胞色素P450氧化酶系统异构酶CYP3A和CYP2D6代谢,生成至少5种代谢物,主要代谢物也具抗毒活性,剂量的87%由粪便中排出,12%由尿液中排出,其中各含原形药物为36%和3.5%。
利托那韦片若与其他药物同时使用可能会产生药物相互作用,所以为避免多种药物间的相互作用,利托那韦片应慎与下面这些药物同用:
1、利福平。利福平能够大幅降低洛匹那韦的血药浓度,从而显著降低其治疗效果。
2、皮质类固醇。洛匹那韦利托那韦片与氟替卡松丙酸酯联合使用可增加血浆中氟替卡松丙酸酯浓度,并导致血清中皮质醇浓度明显降低。接受利托那韦并吸入或鼻内给药氟替卡松丙酸酯的患者报告具有包括柯兴综合征和肾上腺抑制症状在内的全身性皮质类固醇症状。利托那韦片与其它吸入性皮质类固醇(如布地奈德)合用时会产生和氟替卡松联合使用相似的代谢效果。
3、治疗勃起功能障碍的药物。在接受利托那韦片治疗的患者中,处方给予西地那非、他达拉非和伐地那非时,应该特别谨慎。这些药物和利托那韦片合用时被认为可导致这些药物浓度的连续增加而增加例如低血压和勃起时间延长等不良事件。
4、植物药。不推荐同时使用洛匹那韦利托那韦片和圣约翰草(贯叶连翘提取液)或含圣约翰草的制品。同时使用这些药物会降低蛋白酶抑制剂的浓度,可导致洛匹那韦疗效丧失,并使病毒对洛匹那韦或这类蛋白酶抑制剂产生耐药性。当然,除此之外还有一些药物也是不能用于和利托那韦片一同治疗的,所以大家如需使用利托那韦片,则一定要在医生的指导下进行用药。
大家一定要记住,在使用药物之前,一定要对其进行了解,看说明书或是咨询医生的意见,一定记住不要随意的进行用药,以免对自己的身体造成伤害。您还有什么不明白或者想要购买利托那韦片,可以登录健客咨询,或者拨打我们的热线电话:400-086-5111。
(实习编辑:孙媛媛)
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