复方卡托普利片的孕妇用药:品能通过胎盘。本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。孕妇吸收ACEⅠ可影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。那么,复方卡托普利片用于治疗小儿心力衰竭的用量怎样呢?
复方卡托普利片为复方制剂,其组份为:每片含卡托普利10mg,氢氯噻嗪6mg。复方卡托普利片主要增加肾脏对氯化钠的排出而起到利尿作用,复方卡托普利片可以使血容量减少,复方卡托普利片发挥降压效应。
复方卡托普利片的降压作用为进行性,约数周达最大治疗作用。复方卡托普利片在肝内代谢为二硫化物等。复方卡托普利片经肾脏排泄,复方卡托普利片约40%~50%以原形排出,其余为代谢物,复方卡托普利片可在血液透析时被清除。复方卡托普利片不能通过血脑屏障。复方卡托普利片吸收迅速而完全,2小时出现作用,约4小时达到高峰,复方卡托普利片的作用可维持约12小时,复方卡托普利片主要经肾脏排泄。
复方卡托普利片口服后吸收迅速,吸收率在75%以上。复方卡托普利片口服后15分钟起效,1~1.5小时达血药峰浓度。持续6~12小时。复方卡托普利片的血循环中卡托普利的25%~30%与蛋白结合。复方卡托普利片的半衰期短于3小时,复方卡托普利片对肾功能损害时会产生药物潴留。复方卡托普利片对心力衰竭患者,复方卡托普利片可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,复方卡托普利片具有增加心输出量及运动耐受时间。
复方卡托普利片用于治疗小儿心力衰竭的用量,均开始按体重0.3mg/kg(以卡托普利计算),每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
复方卡托普利片与利尿药同用使降压作用增高,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
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(实习编辑:叶胜能)
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