吲哚美辛肠溶片为肠溶包衣片,除去肠溶衣后显白色。小儿常用量:一日按体重1.5~2.5mg/kg,分3~4次。待有效后减至最低量。那么,吲哚美辛肠溶片与硝苯地平合用怎样呢?
吲哚美辛肠溶片口服吸收完全,食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢,吸收入血后,约有99%与血浆蛋白结合。口服1~4小时血药浓度达峰值,用量25mg时血药浓度为1.4μg/ml,50mg时为2.8μg/ml;T1/2平均为4.5小时,早产儿明显延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄,其中10%~20%以原形排出;33%从胆汁排泄,其中1.5%为原形药;在乳汁中也有排出(每天可达0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
吲哚美辛肠溶片与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。
吲哚美辛肠溶片不良反应是较多。
①胃肠道:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔。
②神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抽搐等。
③肾:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见。
④各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合征)。
⑤造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等。
⑥过敏反应,哮喘,血管性水肿及休克等。
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(实习编缉:陈志方)
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