洛匹那韦利托那韦片为椭圆形红色薄膜包衣片,除去包衣后显白色或类白色。那么,洛匹那韦利托那韦片会引起转氨酶活性增高的?
洛匹那韦利托那韦片是一种HIV-1和HIV-2的蛋白酶的抑制剂。洛匹那韦利托那韦片作为复方制剂,利托那韦可以抑制CYP3A介导的洛匹那韦代谢,从而提高血浆中洛匹那韦的药物浓度。
人们已对洛匹那韦与利托那韦合并给药时在健康成年志愿者和HIV感染患者的药代动力学特性进行了研究;这两组人群间没有明显差异。洛匹那韦基本上全部由肝脏CYP3A代谢。利托那韦抑制肝脏CYP3A对洛匹那韦的代谢,从而提高洛匹那韦的血浆浓度。在不同试验中,HIV感染患者服用本品400/100mg每日两次后,所得洛匹那韦的平均稳态血浆浓度比利托那韦高15-20倍。利托那韦血浆浓度比利托那韦按600mg每日两次给药所得浓度的7%还低。洛匹那韦的体外抗病毒EC50约比利托那韦低10倍。因此,本品的抗病毒活性是由洛匹那韦产生的。
多次给予本品(400/100mg每日两次,无饮食限制,持续用药2周),约在用药4小时后洛匹那韦血药浓度达峰,其峰值(Cmax)为12.3±5.4μg/mL。清晨给药前的平均稳态谷浓度为8.1±5.7μg/mL。超过12小时给药间隔的洛匹那韦AUC为113.2±60.5μg·h/mL。洛匹那韦利托那韦在人体的绝对生物利用度尚未确定。
与禁食状态相比,单剂量的本品400/100mg与食物同服(高脂肪饮食,872千卡,56%热量来自脂肪),其AUCinf和Cmax的改变没有显著性临床意义。因此,本品可以与食物同服或不与食物同服。与克力芝软胶囊相比,在与食物同服的条件下,本品的药代动力学变异较少。
洛匹那韦利托那韦片有转氨酶活性增高(肝功能测试异常)、甘油三酯和总胆固醇水平增高、高血糖症和身体脂肪分布改变等报道。
洛匹那韦利托那韦片禁用于已知对洛匹那韦、利托那韦或者任何辅料过敏的患者。本品不能与那些主要依赖CYP3A清除且其血药浓度升高会引起严重和/或致命不良事件的药物同时用药。
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(实习编辑:叶胜能)
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