醋甲唑胺片的主要成分为醋甲唑胺。化学名:N-(4-甲基-2-氨基磺酰基-△[sup]2[/sup]-1,3,4-噻二唑啉-5-亚基)-乙酰胺。那么,醋甲唑胺片与促肾上腺皮质激素合用是怎样呢?
醋甲唑胺片为白色或类白色片。醋甲唑胺片适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。醋甲唑胺片只有药物剂量的未结合部分发挥药理作用,故较低剂量即有明显降眼压反应。醋甲唑胺片可抑制房水生成,醋甲唑胺片对大部分患者用药后房水生成可减少40%。醋甲唑胺片口服1~2小时后产生降眼压作用,维持16~18小时。醋甲唑胺片的降眼压作用呈剂量依赖性。醋甲唑胺片应用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼压分别下降3.3、4.3及5.6mmHg。
醋甲唑胺片化学结构类似乙酰唑胺(在氮原子上多一个甲基)。醋甲唑胺片的药理作用及作用机理与乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的结构设计减少了电离作用,故眼内透性较乙酰唑胺增强。醋甲唑胺片穿透血-房水和血-脑屏障的功能亦较乙酰唑胺强(人脑脊髓液的浓度比乙酰唑胺高50倍)。醋甲唑胺片可以抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺强60%,醋甲唑胺片在体内仅55%的醋甲唑胺与血浆蛋白结合(而90%~95%的乙酰唑胺与血浆蛋白结合)。
醋甲唑胺片与促肾上腺皮质激素、糖皮质激素联合使用,可以导致严重的低血钾,在联合用药时应注意监护血清钾的浓度及心脏功能。亦应估计到长期同时使用有增加低血钙的危险,可以造成骨质疏松,因为这些药增加钙的排泄。
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(实习编缉:李华艺)
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