妥布霉素滴眼液为无色或几乎无色的澄明溶液。主要成分为妥布霉素,化学名为O-3-氨基-3-脱氧-α-O-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[2,6-二氨基-2,3,6-三脱氧-α-D-核-己吡喃糖基-(1→4)]-2-脱氧-D-链霉胺。那么,妥布霉素滴眼液与其他氨基糖苷类合用如何呢?
妥布霉素滴眼液对链球菌(包括化脓性链球菌、肺炎球菌、粪链球菌等)均有耐药。妥布霉素滴眼液对厌氧菌(拟杆菌属)、结核杆菌、立克次体、病毒和真菌亦有耐药。妥布霉素滴眼液的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合。
妥布霉素滴眼液适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染。妥布霉素滴眼液属氨基糖苷类抗生素。妥布霉素滴眼液的抗菌谱与庆大霉素近似,妥布霉素滴眼液可以抑制细菌蛋白质的合成。妥布霉素滴眼液滴眼后有少量被吸收进入全身血液循环。妥布霉素滴眼液对革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌(包括产β内酰胺酶株)有敏感。
妥布霉素滴眼液对大肠埃希菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用;妥布霉素滴眼液对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强3~5倍,妥布霉素滴眼液对庆大霉素中度敏感的铜绿假单胞菌有高度敏感。
妥布霉素滴眼液与其他氨基糖苷类合用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋;听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。
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(实习编缉:陈志东)
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