舒降之(辛伐他汀片)为白色或类白色片剂,若用于治疗高胆固醇血症,一般始服剂量为每天10mg,晚间顿服;对于胆固醇水平轻至中度升高的患者,始服剂量为每天5mg,若需调整剂量则应间隔四周以上,最大剂量为每天40mg,晚间顿服;当低密度脂蛋白胆固醇水平降至75mg/dL(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至140mg/dL(93.6mmol/L)以下时,应减低辛伐他汀的服用剂量;对于纯合子家族性高胆固醇血症病人,建议每天40mg,晚间顿服。那么,辛伐他汀片主要作用在肝脏吗?
舒降之也就是辛伐他汀,该药物的大部分在肝脏进行广泛的首过吸收,主要作用在肝脏,随后经胆汁排泄。肾功能不全的患者由于舒降之(辛伐他汀片)经肾脏排泄不明显,故轻、中度肾功能不全患者不需调整剂量。
然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率<30mL分)应慎用舒降之(辛伐他汀片),此类患者的起始剂量应为5mg/日,当剂量超过10mg/日时应严密监测。故而,其毒副作用主要在肝脏,而不是肾脏。但如果是严重肾功能不全的话,请慎用。
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(实习编辑:黄景裕)
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