依安凡阿法骨化醇软胶囊的主要成份为阿法骨化醇。化学名称:(5Z,7E)-9,10-开环胆甾-5,7,10(19)-三烯-1α,3β-二醇。那么,依安凡阿法骨化醇软胶囊的注意事项有哪些呢?
依安凡阿法骨化醇软胶囊口服经小肠吸收后在肝内经25羟化酶作用转化为1,25-(OH)2D3。依安凡阿法骨化醇软胶囊在肝脏被迅速转化成1,25-二羟基维生素D3,后者为维生素D3的代谢物,起到调节钙和磷酸盐代谢的作用。由于这一转化过程很迅速,故阿法骨化醇的临床效应与1,25-二羟基维生素D3基本一致。依安凡阿法骨化醇软胶囊转化后的血1,25-(OH)2D3高峰出现于用药后8~12小时,依安凡阿法骨化醇软胶囊的半衰期(t1/2)17.6小时。
依安凡阿法骨化醇软胶囊主要作用是通过提高体内血循环中1,25-二羟基维生素D3水平,依安凡阿法骨化醇软胶囊可以增加钙、磷酸盐的肠道吸收,依安凡阿法骨化醇软胶囊具有促进骨矿化,降低血浆甲状旁腺激素水平,依安凡阿法骨化醇软胶囊可以减少骨钙消溶,依安凡阿法骨化醇软胶囊最终缓解骨和肌肉疼痛以及改善与绝经、衰老和内分泌变化引起的肠道钙吸收障碍所导致的骨质疏松。依安凡阿法骨化醇软胶囊现知成骨细胞也表达25羟化酶mRNA,依安凡阿法骨化醇软胶囊也可将1-a-OH-D3转化为活性形式。
依安凡阿法骨化醇软胶囊的注意事项:阿法骨化醇可以增加肠道钙磷吸收,所以应监测血清中的钙磷水平,尤其是对肾功能不全的患者。在服用阿法骨化醇治疗的过程中,至少每3个月进行一次血浆和尿(24小时收集)钙水平的常规检验。如果在服用期间出现高血钙或高尿钙,应迅速停药直至血钙水平恢复正常(大约需1周时间)。然后可以按末次剂量减半给药。当骨骼愈合的生化指标(如血浆中碱性磷酸酯酶水平趋向正常)时,如不适当地减少阿法迪三的用量,则可能发生高血钙症,一旦出现高血钙症就应立即中止钙的补充。
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(实习编缉:陈志东)
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