盐酸贝那普利片为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色。盐酸贝那普利片用于治疗各期高血压。那么,盐酸贝那普利片的孕妇用药会是怎样呢?
盐酸贝那普利片至少37%的口服被吸收。盐酸贝那普利片会快速地转换成为具备药理活性的代谢产物贝那普利拉。盐酸贝那普利片在空腹服用以后的30分钟和60、90分钟,贝那普利和贝那普利拉的血浆浓度分别达到其峰值。盐酸贝那普利片在口服后的贝那普利拉的绝对生物利用度为静脉注射代谢物后利用度的28%。盐酸贝那普利片进食后服药,延迟贝那普利的吸收,但不影响吸收量和转变为贝那普利拉。盐酸贝那普利片可在餐中或两餐间服用。
盐酸贝那普利片在5-20mg剂量范围内,盐酸贝那普利片的AUC和血浆浓度值与剂量的大小约成正比。盐酸贝那普利片在2-80mg较广剂量范围的研究中,却观察到与剂量不太成正比例,可能因贝那普利拉与ACE结合达到饱和所致。盐酸贝那普利片多次给药(5-20mg一日一次)后药代动力学无变化。贝那普利无积蓄。盐酸贝那普利片少量积蓄。盐酸贝那普利片的稳态AUC比第一次给药间隔的AUC高20%。盐酸贝那普利片有效累积半衰期为10-11小时,2-3天后达稳态。
盐酸贝那普利片的孕妇用药:孕妇服用ACE抑制剂将有可能导致胎儿或新生儿致病或死亡。在全世界的资料文献中已经有几十例这样的报告。在妊娠期的孕中期和孕晚期使用ACE抑制剂有可能会导致胎儿和新生儿受损,包括低血压、新生儿头颅畸形、无尿症、可逆或不可逆的肾功能受损、甚至是死亡。由此而引发的羊水过多也往往会导致婴儿的肢体挛缩、脸部变形、以及肺部发育不良。此外,还有早产、胎儿宫内生长迟缓以及动脉导管未闭方面的报告,但是尚不能确定这些症状是否和服用了ACE抑制剂有关。在孕早期使用ACE抑制剂和先天缺陷发生风险的增加相关。
一旦确认怀孕,应该立刻停止使用ACE抑制剂,并且经常性对胎儿的生长发育进行监测。对于准备怀孕的女性,也应该避免使用ACE抑制剂(包括洛汀新)。对于生育年龄的女性,应该具体告知服用ACE抑制剂(包括洛汀新)后可能带来的潜在风险。只有在经过对相关风险和受益的仔细考虑和讨论以后,才能给药。
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(实习编缉:邵泽妹)
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