开富特复方卡托普利片用于治疗高血压,可单独应用或与其他降压药合用。那么,开富特复方卡托普利片的注意事项有哪些呢?
开富特复方卡托普利片为复方制剂,其组份为:每片含卡托普利10mg,氢氯噻嗪6mg。开富特复方卡托普利片主要增加肾脏对氯化钠的排出而起到利尿作用,开富特复方卡托普利片对心力衰竭患者,开富特复方卡托普利片可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力,开富特复方卡托普利片具有增加心输出量及运动耐受时间。
开富特复方卡托普利片可以使血容量减少,开富特复方卡托普利片发挥降压效应。开富特复方卡托普利片经动物物实验和临床研究证明,开富特复方卡托普利片能明显增强降压作用。开富特复方卡托普利片可通过乳汁分泌,复方卡托普利片可以通过胎盘。
开富特复方卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,开富特复方卡托普利片可以使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低外周血管阻力,开富特复方卡托普利片通过抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留。开富特复方卡托普利片还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。开富特复方卡托普利片的注意事项是:
1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。
3.下列情况慎用本品:
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠壮动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者,此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。
4.用本品期间随访检查
(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。
(2)尿蛋白检查每月一次。
5.肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数,缓慢递增;若须同时用利尿药,建议用呋塞米而不用噻嗪类,血尿素氮和肌酐增高时,将本品减量或同时停用利尿剂。
6.用本品时蛋白尿若渐增多,暂停本品或减少用量。
7.用本品时若白细胞计数过低,暂停用本品,可以恢复。
8.用本品时出现血管神经性水肿,应停用本品,迅速皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。
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(实习编缉:陈志东)
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