罗非昔布片口服给药。骨关节炎:推荐起始剂量为12.5mg,一日一次。一些患者剂量增加至25mg,一日一次,可取得更好的疗效。最大推荐剂量为每日25mg。缓解急性疼痛和治疗原发性痛经:推荐首次剂量为50mg,一日一次。随后剂量为25至50mg,一日一次。那么,罗非昔布片注意事项是什么?
对晚期肾脏疾病患者不建议使用本品治疗。尚无肌酐清除率<30mL/min的患者使用本品的临床经验。如果这些患者必须使用本品治疗,应严密监测其肾功能。肾脏前列腺素可能在维持肾脏灌注中起代偿作用,所以,在肾脏灌注受损情况下,给予本品可能导致前列腺素生成减少,继而使肾脏血流减少导致肾脏功能受损。那些有严重的肾功能不全、失代偿性心力衰竭或肝硬化病史的患者,为这一反应的高危人群。应考虑监测这些患者的肾功能。与其它已知前列腺素合成抑制剂一样,停止使用本品治疗,可使患者肾功能恢复到治疗前状态。严重脱水患者须慎重使用本品。建议在开始使用本品治疗前进行补液。与其它已知的前列腺素合成抑制剂一样,观察到一些患者服用本品可导致体液潴留、水肿和高血压。在临床研究中这些症状的发生率与使用非特异性环氧化酶抑制剂的发生率相近,通常为一过性,不需停药。
与非特异性环氧化酶抑制剂一样,对血压和体液潴留的影响可呈剂量相关性。长期每日使用本品的剂量高于25mg时,发生这些情况的频率就会增高。对已有水肿、高血压或心力衰竭的患者给予本品时,应考虑到可能导致体液潴留、水肿或高血压,对于这些患者应以较小的推荐剂量作为起始治疗。由于环氧化酶-2(COX-2)特异性抑制剂对血小板没有作用,所以不能替代阿司匹林来预防心血管疾病。作为这一类药物中的一种,本品也不能抑制血小板的凝聚,对正在使用抗血小板治疗的患者不能停止抗血小板治疗,对既往有心血管或其他血栓病史的患者和有发生心血管和血栓疾病危险性的患者,应考虑抗血小板治疗。
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(实习编辑:严韵儿)
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