头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时，患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃，称为头晕。罗非昔布片(万络)适用于：●骨关节炎症状和体征的短期和长期治疗。●缓解疼痛。●治疗原发性痛经。服用罗非昔布片会出现头晕吗？

罗非昔布片为环氧化酶-2（COX-2）的特异性抑制剂（C-2SI）。为一类全新的药物-昔布类中的一种，用于关节炎/镇痛治疗。本品是一种口服的环氧化酶-2（COX-2）强效特异性抑制剂，无论在临床治疗剂量范围之内还是明显高于此剂量范围，本品均显示出对COX-2的强效特异性抑制作用。环氧化酶的功能是合成前列腺素。现已证实，环氧化酶具有两种异构体，即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）。COX-1固有地存在于胃、肠、肾及血小板等多种组织中。有证据表明，COX-1与前列腺素介导的正常生理功能有关，如胃粘膜保护、血小板聚集以及维持肾脏功能。非特异性环氧化酶抑制剂（常见的为NSAIDs）对COX-1的抑制与胃损伤和包括肾乳头坏死在内的肾毒性有关。COX-2仅固有地存在于有限的组织中，如脑、肾小球和肾小管等。COX-2可由炎症刺激诱导而产生。一般认为COX-2主要与介导疼痛、炎症和发热的前列腺素合成有关。所以，特异性抑制COX-2有望缓解这些临床症状和体征而对胃肠道不产生影响，同时也可能降低NSAIDs相关的肾乳头坏死。本品正是由于这种对COX-2的特异性抑制作用而发挥其疗效。

罗非昔布片(万络)的不良反应如下：在临床试验中，对大约12，600例使用本品患者进行了安全性评价，其中近800例患者服药1年或更长时间。以下是在临床研究中患者用药达6个月所报告的与药物有关的不良反应。

这些不良反应发生在≥2%服用本品的患者中，且发生率较安慰剂组高：下肢水肿、高血压、心口灼热、消化不良、上腹不适、恶心、腹泻、头晕、头痛、口干和嗜睡。另外，罕见有口腔溃疡的报告。服用本品1年或更长时间以及后来的临床研究均显示不良反应发生情况与上述报告相似。

上市后经验上市后报告有以下不良反应：

全身表现：过敏反应包括过敏性和过敏性样反应、血管性水肿、支气管痉挛、瘙痒、皮疹、荨麻疹以及脉管炎。

心血管系统：充血性心力衰竭、高血压危象、心悸、肺水肿。

消化系统：结肠炎、便秘、肝功能衰竭、肝炎、黄疸、胰腺炎、胃溃疡包括穿孔和出血（主要发生在年龄大的患者）、呕吐。

眼、耳、鼻和喉：视觉模糊，耳鸣。

血液系统：再生障碍性贫血，白细胞减少，血细胞减少和血小板减少。

神经系统和神经精神：焦虑、无菌性脑膜炎、意识模糊、反应迟钝、抑郁、嗜睡、癫痫加重、幻觉、感觉减退/感觉异常、失眠、眩晕。

皮肤和皮肤附属器官：脱发、严重的皮肤反应（包括Stevens-Johnson综合征）和毒性表皮坏死。

泌尿生殖系统：高钾血症、间质性肾炎，肾功能不全（包括肾功能衰竭，停药后通常可以逆转）（参见【注意事项】）、月经紊乱。

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（实习编辑：孙媛媛）