必言平适用于中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染；支气管炎、肺炎等下呼吸道感染等。那么，必言平的不良反应有什么呢？

必言平单剂口服0.5g后，达峰时间为2.5～2.6小时，必言平的血药峰浓度（Cmax）为0.4～0.45mg/L。必言平在体内分布广泛，必言平在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，必言平在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。必言平口服后迅速吸收，阿奇霉素分散片的生物利用度为37%。

必言平的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低，当血药浓度为0.02μg/ml时，必言平的血清蛋白结合率为15%；必言平当血药浓度为2μg/ml时，必言平的血清蛋白结合率为7%。必言平单剂给药后的血消除半衰期（t1/2β）为35～48小时，必言平给药量的50%以上以原形经胆道排出，必言平给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。

必言平的不良反应：病人对本品的耐受性良好，不良反应发生率较低，因不良反应而中断治疗者约0.3%。不良反应中消化道反应占大多数，主要症状包括腹泻（稀便）、上腹部不适（疼痛或痉挛）、恶心、呕吐，偶见腹胀。一般为轻至中度。偶见肝氨基转移酶可逆性升高，发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症，但是否与阿奇霉素有关尚未证实。

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（实习编缉：梁劲）

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