苯磺酸左旋氨氯地平片的主要成分为苯磺酸左旋氨氯地平。化学名:(S)-(-)3-乙基5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。那么,苯磺酸左旋氨氯地平片会有什么注意事项呢?
苯磺酸左旋氨氯地平片可以缓解心绞痛的作用机制尚未完全确定,苯磺酸左旋氨氯地平片通过以下作用减轻心肌缺血,苯磺酸左旋氨氯地平片可以扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而使心肌的耗能和氧需求减少。苯磺酸左旋氨氯地平片可以扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,使冠状动脉痉挛(变异型心绞痛)病人心肌供氧增加。
苯磺酸左旋氨氯地平片为钙内流阻滞剂(亦即钙通道阻滞剂或钙离子拮抗剂),苯磺酸左旋氨氯地平片可以阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道(慢通道)进入细胞。苯磺酸左旋氨氯地平片直接舒张血管平滑肌,苯磺酸左旋氨氯地平片具有抗高血压作用。
苯磺酸左旋氨氯地平片为白色或类白色片。苯磺酸左旋氨氯地平片适用于高血压(单独或与其他药物合并使用);心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。苯磺酸左旋氨氯地平片在肝中代谢时间长,苯磺酸左旋氨氯地平片与其他所有钙拮抗剂相同,在肝功能受损时使用本品应十分小心。苯磺酸左旋氨氯地平片的注意事项是:
1.心绞痛和/或心肌梗死:罕见。有严重的阻塞性冠状动脉疾病的患者,在开始应用钙通道拮抗剂治疗或加量时,会出现心绞痛发作频率、时程和/或严重性上升,或发展为急性心肌梗死,机制不明。
2.低血压:由于本品逐渐产生扩血管作用,口服一般很少出现急性低血压。但本品与其它外周扩血管药物合用时仍需谨慎,特别是对于有严重主动脉瓣狭窄的病人。
3.心力衰竭患者:钙通道阻滞剂应慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:严重肝功能不全患者应慎用本品。
5.肾功能衰竭患者:肾衰患者的起始剂量可以不变。
6.停用(-阻滞剂:本品对突然停用β-阻滞剂所产生的反跳症状没有保护作用。因此,停用(-阻滞剂仍需逐渐减量。
7.本品在梗阻性肺病、代偿良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂质异常疾病的病人中可以安全使用。
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(实习编缉:邵泽妹)
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