缬沙坦胶囊是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ(AT1)受体拮抗剂,它选择性地作用于AT1,受体亚型。那么,缬沙坦胶囊对ACE没有抑制作用吗?
(代文)缬沙坦胶囊可选择性作用于已知与血管紧张素II作用相关的AT1受体亚型,AT1与心血管作用无关。本药对AT1受体没有任何部分激动剂的活性,并且对AT1受体的亲和力比对AT2更强大(约为20,000倍)。
血管紧张素转换酶(ACE),也就是激肽酶II,可使血管紧张素I转化成血管紧张素II及降解缓激肽。
(代文)缬沙坦胶囊对ACE没有抑制作用,也无促进缓激肽和P物质生成的作用,因而血管紧张素II受体拮抗剂不象ACE抑制剂那样能引起咳嗽。临床试验表明,本药治疗组干咳发生率(2.6%)显著低于ACE抑制剂治疗组(3.9%)(P<0.05)。一项对曾接受ACE抑制剂治疗并发干咳症状的患者进行的临床试验结果表明,服用本药、噻嗪类利尿剂者咳嗽的发生率分别为19.5%和19.0%,与ACE抑制剂组的咳嗽发生率68.5%相比有统计学差异(P<0.05)。
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(实习编辑:黄景裕)
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