波立维的氧化作用主要由细胞色素P450同功酶2B6和3A4调节，1A1、1A2和2C19也有一定的调节作用。波立维的体外已经分离出这种活性硫醇代谢物，它可迅速、不可逆地与血小板受体结合，从而抑制血小板聚集。那么，波立维硫酸氢氯吡格雷片有哪些不良反应？

波立维对人体口服以后，波立维在5天内约50%由尿液排出，约46%由粪便排出，一次和重复给药后，波立维的血浆中主要循环代谢产物的消除半衰期为8小时。

氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。氯吡格雷通过不可逆地修饰血小板ADP受体起作用。暴露于氯吡格雷的血小板的寿命受到影响。

波立维硫酸氢氯吡格雷片不良反应是紫癜、鼻衄等出血现象，中性白细胞减少/粒细胞减少，胃肠道反应(如腹痛、消化不良、胃炎和便秘)、胃及十二指肠溃疡，皮疹和其它皮肤病，腹泻。对大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代谢物从乳汁中排泄，但不清楚本药是否从人的乳汁中排出。谨慎起见，服用波立维治疗时应停止哺乳。

波立维与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂合用：在外伤、外科手术或其它有出血倾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂的病人，慎用波立维。

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（实习编辑：叶胜能）