波立维的氧化作用主要由细胞色素P450同功酶2B6和3A4调节,1A1、1A2和2C19也有一定的调节作用。波立维的体外已经分离出这种活性硫醇代谢物,它可迅速、不可逆地与血小板受体结合,从而抑制血小板聚集。那么,波立维用于肾功能损害患者行不行?
波立维对人体口服以后,波立维在5天内约50%由尿液排出,约46%由粪便排出,一次和重复给药后,波立维的血浆中主要循环代谢产物的消除半衰期为8小时。
波立维75mg,波立维每日一次人体重复口服给药,从第一天开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集,波立维抑制作用逐步增强并在3-7天达到稳态。波立维在稳态时,波立维每天服用75mg的平均抑制水平为40%-60%,一般在中止治疗后5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。
肾功能损害患者应用氯吡格雷的经验有限,所以,肾功能损害患者应慎用波立维。
波立维与糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂合用:在外伤、外科手术或其它有出血倾向并使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa拮抗剂的病人,慎用波立维。
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(实习编辑:叶胜能)
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