万艾可枸橼酸西地那非片的包装是：铝塑包装。25mg：1片/板×1板/盒；50mg：1片/板×1板/盒，5片/板×1板/盒；100mg：1片/板×1板/盒，1片/板×10板/盒，5片/板×1板/盒。那么，服用枸橼酸西地那非片有哪些禁忌？

西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者，禁服西地那非。

目前，没有以下人群应用西地那非的安全性和有效性的临床对照试验资料。对此类患者，处方须谨慎：

1.最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者。

2.静息状态低血压（血压90/50mmHg 以下）或高血压（血压170/110mmHg 以上）的患者。

3.有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。

4.色素视网膜炎的患者（少数此病患者有视网膜磷酸二酯酶的遗传性异常）。

5.镰状细胞性贫血或相关贫血患者。

西地那非不适用于新生儿、儿童、妇女。

大多数患者可以服用，不同人群建议服用量不同，请详见说明书。

临床试验中患者的药代动力学数据显示，CYP4502C9抑制剂（如甲苯磺丁脲，华法林）、CYP4502D6抑制剂（如选择性5－羟色胺再摄取抑制剂，三环抗抑郁药）、噻嗪类药物及噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，对西地那非的药代动力学没有影响。

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（实习编辑：叶胜能）