拉米夫定片为核苷类似物,可在细胞内磷酸化,成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP),并以环腺苷磷酸形式通过乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,导致DNA链合成中止。那么拉米夫定片的注意事项有哪几点呢?
贺甘定(拉米夫定片)是治疗乙肝病毒活跃复制伴有转氨酶(ALT)明显升高的首选用药,服药后,能短期内显著抗病毒,抑制病毒的复制,同时转氨酶(ALT)复常率达到70%以上。
本品的注意事项有:
1.应提醒病人注意,拉米夫定不是一种可以根治乙型肝炎的药物。病人必须在有乙肝治疗经验的专科医生指导下用药,不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测。至少应每3个月测一次ALT水平,每6个月测一次HBVDNA和HBeAg。
2.HBsAg阳性但ALT水平正常的病人,即使HbeAg和/或HBVDNA阳性,也不宜开始拉米夫定治疗,应定期随访观察,根据病情变化而再考虑。
3.随着拉米夫定治疗时间的延长,在部分病人中可检测到乙型肝炎病毒的YMDD变异株,这种变异株对拉米夫定的敏感性下降。
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(实习编辑:杨俊波)
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