拉米夫定片，通过提高患者的依从性，早期治疗和早期检测，可以很好地预测和管理耐药的发生。那么，拉米夫定片服用后若出现反弹该怎么处理？
拉米夫定片的反弹处理是：
⑴用药前详细介绍该药特点和注意事项，在患者承诺遵守医嘱的前提下应用拉米夫定。
⑵用药过程中定期复查肝功能和病毒复制指标，开始服药后15日复查1次肝功能，肝功正常后可2-4个月左右复查1次。HBV-DNA1-2个月查1次，HBv-DNA转阴后可3个月复查1次。服药后4个月复查HBeAg。一般来说，HBV-DNA和HBeAg转阴后再巩固3个月方可停约。
⑶在病情好转后经常督促患者按时服药，及时消除患者道听途说的所谓“新药”、“特效药”的迷惑，防止息者自行停用拉米夫定改用其他药品，引起病情复发。
⑷在疗程结束时应用干扰素等药序贯治疗，或用苦参素等抗病毒药联合治疗。也可在用拉米夫定的同时配用其他抗病毒药，或配合中药辨证施治，有利于防止或减少复发。
⑸长期应用拉米夫定后少数患者HBv变异，可以考虑改用思替卡书或阿德福韦，据报道对已经产生变异的耐药病毒，二者仍具有良好作用。
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（实习编辑：李嘉颖）
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