阿巴卡韦双夫定片禁用于晚期肾病、肝损害患者；中性粒细胞数<0.75x109/L，或血红蛋白<7.5g/dL的病人。那么，阿巴卡韦双夫定片会发生过敏反应的？

阿巴卡韦双夫定片主要作用治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。用法用量为成人(18岁及18岁以上)的参考剂量为每天2次，每次1片。

阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定有较高协同作用，抑制HIV在细胞培养中的复制。阿巴卡韦双夫定片的体外及阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定有较高协同作用，抑制HIV在细胞培养中的复制。阿巴卡韦双夫定片的体外及体内试验中，病毒对阿巴卡韦产生耐药性的过程相对缓慢，必需发生多个突变，其IC50才能比野生型高8倍，这可能是有临床意义的水平。阿巴卡韦双夫定片对阿巴卡韦耐受的分离株对拉米夫定，扎西他滨和/或去羟肌苷的敏感性也可能降低，但对齐多夫定和斯塔夫定仍保持敏感。

阿巴卡韦双夫定片为蓝绿色胶囊型膜衣片一面刻有GXLL。阿巴卡韦双夫定片用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定的体外联合用药的试验中，阿巴卡韦与奈韦拉平、齐多夫定有协同作用，阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定与去羟肌苷、扎西他滨、斯塔夫定、拉米夫定有相加作用。阿巴卡韦双夫定片的体外试验中已筛选出对阿巴卡韦耐受的HIV分离株，这种耐药性的产生与其在逆转录酶(RT)编码区(编码子M184V，K65R，L74V和Y115F)发生特殊的基因型改变有关。

阿巴卡韦双夫定片的临床研究中，接受阿巴卡韦治疗的病人约有4%发生过敏反应，尽管采取预防措施，部分是危及生命和致死的过敏反应。这种过敏反应的特点是累及多个脏器。几乎所有病人的过敏反应均有发热和/或皮疹(通常为斑丘疹和荨麻疹)成为综合征的一部分，但是也曾出现过无皮疹和发热的过敏反应。一些发生过敏反应的病人起初会被认为有胃肠道疾病、呼吸道疾病(肺炎，支气管炎，咽炎)或流感样疾病。这些会延误过敏反应的诊断，阿巴卡韦继续服用或重新使用会导致更为严重的过敏反应和死亡。因此，对出现这些疾病症状的病人应仔细考虑是否诊断为过敏反应。

症状通常发生于治疗过程中的前6周内(平均为开始治疗后的第11天)，也可发生于治疗过程的任何时间。有必要在治疗的最初两个月进行密切的医疗监测，每两周会诊一次。

预见引起阿巴卡韦过敏反应发生的严重性的危险因素尚未证实，但是很可能间歇治疗可以增加过敏反应发生的危险从而产生显著的临床过敏反应。因此应告知病人定时服用本品的重要性。

发生过敏反应后重新服用本品或任何其它含阿巴卡韦的制剂可在数小时内使症状迅速发生。这种复发的过敏反应通常比初发更严重，而且可能发生危及生命的低血压和死亡。

为避免延误诊断和减少危及生命的过敏反应的发生，一旦发生不能排除其它情况的过敏反应，即使可能为其它诊断(呼吸道疾病、流感样疾病、胃肠道疾病或对于其它药物的反应)，本品必须停用。

迅速发生的过敏反应，包括危及生命的反应曾出现在停用阿巴卡韦前仅有一项关键过敏反应症状(皮疹、发热、胃肠道症状、呼吸道症状和如嗜睡和不适)出现后重新服用阿巴卡韦的病人。对于先前没有出现过过敏反应症状而重新开始治疗后出现过敏反应的病人的报道非常罕有。必须在医疗协助具备的情况下作出重新开始接受本品治疗的决定。阿巴卡韦的过敏反应必须警告每个病人。

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（实习编辑：叶胜能）