阿巴卡韦双夫定片禁用于晚期肾病、肝损害患者；中性粒细胞数<0.75x109/L，或血红蛋白<7.5g/dL的病人。那么，阿巴卡韦双夫定片的血液学不良反应是怎样？

阿巴卡韦双夫定片主要作用治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。用法用量为成人(18岁及18岁以上)的参考剂量为每天2次，每次1片。

阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定有较高协同作用，抑制HIV在细胞培养中的复制。阿巴卡韦双夫定片的体外及体内试验中，病毒对阿巴卡韦产生耐药性的过程相对缓慢，必需发生多个突变，其IC50才能比野生型高8倍，这可能是有临床意义的水平。阿巴卡韦双夫定片对阿巴卡韦耐受的分离株对拉米夫定，扎西他滨和/或去羟肌苷的敏感性也可能降低，但对齐多夫定和斯塔夫定仍保持敏感。

阿巴卡韦双夫定片为蓝绿色胶囊型膜衣片一面刻有GXLL。阿巴卡韦双夫定片用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的成人。阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定的体外联合用药的试验中，阿巴卡韦与奈韦拉平、齐多夫定有协同作用，阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定与齐多夫定与去羟肌苷、扎西他滨、斯塔夫定、拉米夫定有相加作用。阿巴卡韦双夫定片的体外试验中已筛选出对阿巴卡韦耐受的HIV分离株，这种耐药性的产生与其在逆转录酶(RT)编码区(编码子M184V，K65R，L74V和Y115F)发生特殊的基因型改变有关。

阿巴卡韦双夫定片的血液学不良反应：接受齐多夫定治疗的病人可能会发生贫血、中性粒细胞减少、白细胞减少(通常继发中性粒细胞减少)。使用高剂量的齐多夫定(1200-1500mg日)和治疗前骨髓增生不良，特别是HIV感染进展期的病人中，以上情况更常见。因此，对于接受本品治疗的病人应仔细监测其血液学参数。治疗的前4-6周内通常不能观察到这些血液学影响。对于HIV感染进展期的病人，通常建议在治疗的最初3月中，至少每2周进行一次血常规检查，以后至少每月进行一次。

感染HIV的早期，血相异常者少见，基于病人的全身情况，无需如此频繁地进行血常规化验，可以每1-3月监测一次。在本品治疗中发生严重的贫血或骨髓抑制，或治疗前已有骨髓增生低下如血红蛋白低于9g/dL(5.59mmol/L)或中性粒细胞计数低于1.0x10[sup]9[/sup]/L时，齐多夫定的剂量需要进行调整。由于不可能通过调整本品的剂量来满足这种要求，故而应服用齐多夫定、阿巴卡韦和拉米夫定的单方制剂。医生应遵循上述药物单方制剂的处方信息。

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（实习编辑：叶胜能）