别嘌醇片的主要成分为别嘌醇。其化学名为:1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。那么,别嘌醇片用于治疗痛风是怎样呢?
别嘌醇片亦通过对次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核酸转换酶的作用抑制体内新的嘌呤的合成,别嘌醇片口服后24小时血尿酸浓度就开始下降,而在2~4周时下降最为明显。别嘌醇片口服后在胃肠道内吸收完全,2~6小时血药浓度可达峰值,别嘌醇片在肝脏内代谢为有活性的氧嘌呤醇,两者都不能和血浆蛋白结合。
别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物。别嘌醇片及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,别嘌醇片的半衰期为14~28小时,别嘌醇片与氧嘌呤醇均由肾脏排出。别嘌醇片并用促尿酸排泄药可促进氧嘌呤醇的排泄,但肾功能不全时其排出量减少。别嘌醇片用于反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症。
别嘌醇片用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;别嘌醇片可以阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。别嘌醇片会使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,别嘌醇片可以防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,别嘌醇片也有助于痛风病人组织内的尿酸结晶重新溶解。
别嘌醇片用于治疗痛风,一次0.1g,每日2—3次;或一次0.3g,每日1次;为了减少急性痛风发作,开始用量每日0.1g,以后逐渐增加,直到血清尿酸浓度接近6mgJ100ml,每日最大用量不宜超过0.3g。由于本品代谢产物氧嘌呤醇均由肾脏排泄,肾功能不全时用量可根据肌酐清除率减少,肌酐清除率每分钟10—20ml时每日用量为0.2g,每分钟3—10ml时,为0.1g,每分钟小于3ml时,则每隔24小时以上给药0.1g。
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(实习编缉:梁劲)
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