富马酸比索洛尔片的成分为富马酸比索洛尔。用于高血压,冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数35%)的慢性稳定性心力衰竭。那么,富马酸比索洛尔片的不良反应会有哪些呢?
富马酸比索洛尔片无内在拟交感活性和膜稳定作用。富马酸比索洛尔片不同模型动物实验表明它与β1-受体的亲和力比β2-受体大11~34倍,对β1受体的选择性是同类药物阿替洛尔(Atenolol)的4倍。富马酸比索洛尔片的药物从肾脏和肝脏清除的比例相同,轻中度肝、肾脏功能异常患者不需要进行剂量调整。富马酸比索洛尔片对于慢性稳定性心力衰竭伴有肝功能受损或肾功能不全的患者的药代动力学尚无研究。富马酸比索洛尔片的动力学为线性,与年龄无关。
富马酸比索洛尔片是选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂。富马酸比索洛尔片通过两条途径从体内排出。富马酸比索洛尔片50%通过肝脏代谢为无活性的代谢产物然后从肾脏排出,富马酸比索洛尔片剩余50%以原形药的形式从肾脏排出。富马酸比索洛尔片作用时间长(24小时以上),富马酸比索洛尔片连续服用控制症状好且无耐受现象,富马酸比索洛尔片对呼吸系统副作用极小,未见对脂肪分解代谢的影响。富马酸比索洛尔片的不良反应是:
1.神经系统:服药初期偶见轻微疲倦、头晕、头痛,出汗、睡眠异常、多梦及精神紊乱(如抑郁,少见幻觉)等中枢神经紊乱的症状,这些症状通常很轻,一般在开始服药后1-2周自然减退。
2.眼睛:少见视觉障碍,泪液分泌减少,结膜炎。
3.耳鼻咽喉:少见听觉损害,过敏性鼻炎。
4.心血管系统:直立型低血压,偶见脉搏缓慢(心动过缓)、房室传导阻滞、心衰加重、胸痛。偶有麻刺感或四肢发冷感觉,在极少情况下会导致肌肉无力,肌肉痉挛。对间歇性跛行或雷诺现象的病人,服药初期病情可能加重。
5.呼吸道:有支气管哮喘或呼吸道阻塞病史的患者,可引起支气管痉挛。
6.胃肠道:偶尔会出现胃肠功能紊乱,如腹泻、便秘、恶心、腹痛。
7.骨骼肌系统:偶见肌肉无力,肌肉痉挛,一个或多个关节病(单或多关节炎)。
8.皮肤:仅在极少数情况下会有皮肤反应(如红斑、瘙痒,出汗和皮疹)。可能引起或加重皮癣,或导致皮癣样疹,脱发。
9.泌尿生殖器官:极少数情况可能引起性功能障碍。
10.肝脏:肝酶(ALAT,ASAT)升高,肝炎。
11.代谢:可能导致糖尿病患者的糖耐量降低,掩盖低血糖的表现(如心跳加快)。个别病例观察到甘油三酯水平升高。
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(实习编缉:邵泽妹)
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