富马酸替诺福韦二吡呋酯片(韦瑞德),为白色杏仁状薄膜衣片，一面上刻有GILEAD，下面刻有4331，除去包衣后显白色。每天一次，每次一片，口服，可空腹或与食物同时说明。那么，富马酸替诺福韦二吡呋酯片对慢性乙肝的治疗怎样呢？

替诺福韦几乎不经胃肠道吸收，因此进行酯化、成盐，成为替诺福韦酯富马盐酸。替诺福韦酯具有水溶性，可被迅速吸收并降解成活性物质替诺福韦，替诺福韦然后被转变为活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片的食物对口服吸收的影响：富马酸替诺福韦二吡呋酯片在进食高脂肪餐（~700-1000kcal，含40%-50%的脂肪）后，富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服给予富马酸替诺福韦二吡呋酯，口服生物利用度增加，AUC0-∞约增加40%，Cmax约增加14%。然而当富马酸替诺福韦二吡呋酯和清淡食物一起给药时，富马酸替诺福韦二吡呋酯片与空腹给药相比，对替诺福韦的药代动力学没有显著影响。食物使替诺福韦达到Cmax的时间延迟了大约1小时。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片不控制食物的成分，在进食状态下，富马酸替诺福韦二吡呋酯片300mg每天一次，多次给药后替诺福韦的Cmax和AUC分别是326±119ng/mL和3324±1370ng·hr/mL。富马酸替诺福韦二吡呋酯片的体外研究表明，富马酸替诺福韦二吡呋酯片和替诺福韦都不是CYP450酶的底物。

富马酸替诺福韦二吡呋酯片对慢性乙肝的治疗：剂量为每次300mg（1片），每日1次，口服，空腹或与食物同时服用。对于慢性乙肝的治疗，最佳疗程尚未明确。体重小于35kg的慢性乙肝儿童患者中的安全性和疗效尚未研究。

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（实习编辑：叶胜能）