拉米夫定片肾脏功能损害的患者应注意使用吗？

拉米夫定片被用于治疗伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。那么，拉米夫定片肾脏功能损害的患者应注意使用吗？

拉米夫定与具有相同排泄机制的药物同时使用时，拉米夫定血浓度约可增加40%，无临床意义，但有肾脏功能损害的患者应注意。

与齐多夫定合用可增加后者的血药峰浓度，但不影响两者的消除和药时曲线下面积。目前尚未见药物过量的特殊体征和症状。

拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。

对大多数乙型肝炎患者的血清HBVDNA检测结果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV复制，其抑制作用持续于整个治疗过程，同时使血清氨基转移酶降至正常。长期应用可显著改善肝脏坏死炎症性改变，并减轻或阻止肝脏纤维化的进展。

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（实习编辑：黄景裕）