阿巴卡韦双夫定片用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人。阿巴卡韦双夫定片每片含有300mg齐多夫定,150mg拉米夫定,和300mg阿巴卡韦。那么,阿巴卡韦双夫定片用于肾损害患者是怎样呢?
阿巴卡韦双夫定片的静脉注射研究表明,阿巴卡韦双夫定片中的阿巴卡韦、拉米夫定和齐多夫定的平均分布容积分别为0.8、1.3和1.6L/kg。阿巴卡韦双夫定片在大于治疗剂量范围时,拉米夫定的药代动力学呈线性,其血浆蛋白的结合率有限(体外试验中,拉米夫定与血清蛋白的结合率[36%)。而齐多夫定与血浆蛋白的结合率为34-38%。阿巴卡韦双夫定片中的拉米夫定通过的实际量及其与临床疗效的关系尚不清楚。
阿巴卡韦双夫定片的体外研究阿巴卡韦与血浆蛋白的结合表明,阿巴卡韦双夫定片治疗剂量下,阿巴卡韦与人血浆蛋白呈低、中度结合(约49%)。这说明通过血浆蛋白转换作用引起这些药物与其它药物发生相互作用的可能性很低。阿巴卡韦双夫定片不太可能发生因结合位点的转换而产生药物间相互作用。阿巴卡韦双夫定片能通过中枢神经系统而进入脑脊液。阿巴卡韦双夫定片口服2-4小时后,拉米夫定和齐多夫定脑脊液和血清中的浓度平均比例分别为0.12和0.50。
阿巴卡韦双夫定片用于肾损害患者:尽管对肾功能不全的病人无须调整阿巴卡韦的剂量,但由于肾脏对药物清除能力下降而使拉米夫定和齐多夫定的血药浓度升高。因此,对肾功能减退的病人(肌酐清除率≤(smallerthanorequalto)50mL/分)有必要调整这两种药物的剂量,推荐使用齐多夫定、拉米夫定和阿巴卡韦的单方制剂。医生应分别考虑三种药物各自的产品特性。晚期肾病患者不应使用本品
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(实习编缉:李华艺)
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