盐酸吡格列酮胶囊的最大推荐剂量不应超过每日一次,一次3粒(45mg),因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过2粒的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。那么,盐酸吡格列酮胶囊的单药治疗是有怎样呢?
盐酸吡格列酮胶囊用于2型糖尿病患者的治疗,可单独使用,也可在饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时,它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。
盐酸吡格列酮胶囊的单药治疗是单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时,可进行盐酸吡格列酮单药治疗,初始剂量为每日一次,一次3粒(45mg)。如患者对单药治疗反应不佳,应考虑联合用药。
盐酸吡格列酮胶囊的不良反应是文献报道,在世界范围内的临床试验中,超过3700名2型糖尿病病人接受了盐酸吡格列酮治疗。在美国进行的临床试验中,超过2500名病人接受了盐酸吡格列酮治疗,超过1100名病人,疗程达6个月或以上,超过450名病人疗程达1年或更久。临床应用中发现的主要不良反应为:
1.轻中度水肿,单药治疗时水肿发生率为4.8%,与胰岛素合用时为15.3%。
2.贫血,发生率约为1%。本品可能会使血红蛋白和红细胞压积下降,可能与盐酸吡格列酮造成血浆容量增加有关。
3.诱发心力衰竭,国外文献报道,本品可造成血浆容积增加和由前负荷增加引起的心脏肥大,但仅见于NYHA标准心功能Ⅲ和Ⅳ级的病人。
4.低血糖反应,合并使用其它降糖药物时,有发生低血糖的风险。
5.肝功能异常,均为轻中度转氨酶升高,并且可逆。
6.血脂增高。
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(实习编缉:陈志方)
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