阿奇霉素干混悬剂与茶碱合用时能提高后者在血浆中的浓度,应注意检测血浆茶碱水平。那么,阿奇霉素干混悬剂药代动力学是有怎样呢?
阿奇霉素干混悬剂用法用量是每日口服一次。溶于水中,服用前搅拌均匀;可与食物同时服用;以阿奇霉素干混悬剂治疗各种感染性疾病,其疗程及使用方法如下:成人:对沙眼衣原体;杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品1.0g。对其他感染的治疗:总剂量1.5g,每日一次服用本品0.5g,共三天。或总剂量相同,仍为1.5g,首日服用0.5g,第二至第五日每日一次口服本品0.25g;肾功能不全患者:轻、中度肾功能不全者(肾小球滤过率为10—80ml/min)不需要调整剂量,严重肾功能不全者(肾小球滤过率<10ml/min=用药请遵医嘱;肝功能不全患者:轻中度肾功能不全患者,本品的用法与用量同肝功能正常者。
阿奇霉素干混悬剂药代动力学是口服后迅速吸收,生物利用度为37%。单剂口服0.5g后,达峰时间为2.5~2.6小时,血药峰浓度(Cmax)为0.4~0.45mg/L。本品在体内分布广泛,在各组织内浓度可达同期血浓度的10~100倍,在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高,前者能将阿奇霉素转运至炎症部位。本品单剂给药后的血消除半衰期(t1/2β)为35~48小时,给药量的50%以上以原形经胆道排出,给药后72小时内约4.5%以原形经尿排出。本品的血清蛋白结合率随血药浓度的增加而减低,当血药浓度为0.02μg/ml时,血清蛋白结合率为15%;当血药浓度为2μg/ml时,血清蛋白结合率为7%。
阿奇霉素干混悬剂不良反应是服药后可出现腹痛、腹泻(稀便)、上腹部不适(疼痛或痉挛)、恶心、呕吐等胃肠道反应,其发生率明显较红霉素低。偶可出现轻至中度腹胀、头昏、头痛及发热、皮疹、关节痛等过敏反应,过敏性休克和血管神经性水肿、胆汁淤积性黄疸极为少见。少数患者可出现一过性中性粒细胞减少、血清氨基转移酶升高。
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(实习编缉:陈志方)
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