头孢克肟片的主要成分是头孢克肟,化学名为(6R,7R)-7-[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-(羧甲氧基亚胺)乙酰胺基]-3-乙烯-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4,2,0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。那么,头孢克肟片与哪些药物合用会增加肾毒性的可能呢?
头孢克肟片对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。头孢克肟片对SD大鼠在妊娠前和妊娠初期口服给药100~1000mg/kg,头孢克肟片在器官形成期、围产期、哺乳期口服给药320~3200mg/kg,头孢克肟片对大鼠生育力未见影响,未出现致畸作用,新生幼鼠的生长、发育和生殖能力也未发现异常。
头孢克肟片为白色或类白色薄膜衣片,除去薄膜衣后显类白色或淡黄色。头孢克肟片对链球菌属、肺炎球菌、淋球菌、伯雷汉氏菌属、大肠杆菌、沙雷氏杆菌属、克雷白氏杆菌属、变形杆菌属、流感杆菌所引起的感染症有效。头孢克肟片主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎等。
头孢克肟片特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌(肠球菌除外)、肺炎球菌、革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用,头孢克肟片作用机制为阻止细菌细胞壁的合成。
头孢克肟片作用点因细菌的种类而异,头孢克肟片与青霉素结合蛋白(PBP)中PBP1(la,lb,lc)以及PBP3有较高亲和性。头孢克肟片为口服第三代头孢菌素,头孢克肟片的抗菌谱广,头孢克肟片对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均具有抗菌活性。
呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星(streptozocin)等抗肿瘤药以及氨基糖苷类抗生素与头孢克肟片合用有增加肾毒性的可能。
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(实习编缉:梁劲)
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