那格列奈片为黄色椭圆形薄膜衣片,除去包衣后显白色。活性成份为那格列奈。化学名称:N-(反式-4-异丙基-环己烷羰基)-D-苯丙氨酸。那么,那格列奈片的用法用量有什么呢?
那格列奈片可以单独用于经饮食和运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那格列奈片也可用于使用二甲双胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用与二甲双胍联合应用,但不能替代二甲双胍。那格列奈片不适用于对磺脲类降糖药治疗不理想的2型糖尿病病人。
那格列奈片为氨基酸衍生物,那格列奈片为口服抗糖尿病药,那格列奈片用于2型糖尿病人的治疗。那格列奈片的作用依赖于胰岛β细胞的功能。那格列奈片通过与β细胞膜上的ATP敏感性K[sup]+[/sup]通道受体结合并将其关闭,使细胞去极化,钙通道开放,钙内流,刺激胰岛素的分泌,降低血糖。
那格列奈片餐后服用,那格列奈片的吸收(AUC)程度不受影响。那格列奈片但吸收速度降低,表现为峰浓度(Cmax)降低和血浆达峰时间(Tmax)延迟。那格列奈片因此推荐餐前服用。那格列奈片通常餐前1分钟服用,也可餐前30分钟内服用。
那格列奈片的用法用量:本品的常用剂量为餐前120mg,可单独应用,也可与二甲双胍联合应用,剂量应根据定期的HbA1c检测结果调整。因为那格列奈的主要治疗作用是降低餐时血糖(其为HbA1c的重要构成成份),也可通过餐后1—2小时血糖来监测那格列奈的治疗效果。在临床试验中,那格列奈通常于主餐即早餐、午餐和晚餐前服用。对于治疗初始时HbA1c水平接近治疗目标的患者(即HbA1c<7.5%),可采用单独应用或者与二甲双胍联合应用,餐前服用那格列奈60mg即可,根据治疗的效果调整剂量。肝损害患者的剂量对轻度至中度肝病患者药物剂量不需调整。轻度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比其差别未达到有临床意义的程度。尚未对严重肝病患者服药情况进行研究,因此严重肝病患者应慎用那格列奈。肾损害患者的剂量肾损害患者无需调整剂量。在中度至严重肾功能不全(肌酐清除率15-50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期与健康人相比,其差别未达到具有临床意义的程度。
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(实习编缉:李华艺)
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